به گزارش سلامت نیوز به نقل از اقتصاد۲۴، بحران نقدینگی در زنجیره دارو از اقلام بیماران خاص تا داروهای پرمصرفی مانند انسولین، اسپری‌های تنفسی و داروهای قلبی و اعصاب را درگیر کرده است. تصور رایج این است که گرفتاری بازار دارو به کمبود کالا برمی‌گردد، اما رئیس سازمان غذا و دارو می‌گوید بخش مهمی از مشکل، ناتوانی داروخانه‌ها در خرید داروهایی است که در انبار شرکت‌های پخش موجود است. عقب‌افتادن پرداخت مطالبات بیمه‌ای و اختلال در تأمین منابع مالی این وضعیت را تشدید کرده و دسترسی بیماران به دارو را دشوار ساخته است.
یازده ماه تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها
هادی احمدی، سخنگوی انجمن داروسازان ایران، در گفت‌وگو با اقتصاد۲۴ از تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها انتقاد کرد و گفت این مطالبات یازده ماه است که پرداخت نشده و توان مالی داروخانه‌ها برای خرید دارو را به‌شدت کاهش داده است. در چنین شرایطی، با وجود موجود بودن دارو در انبار شرکت‌های پخش، داروخانه‌ها نقدینگی لازم برای خرید و عرضه آن به بیماران را ندارند و همین موضوع شکلی از کمبود کاذب دارو را در کشور پدید آورده است.
او افزود حدود سه ماه پیش قرارداد داروخانه‌ها بر مبنای ماده ۳۸ الحاقی اصلاح شد، اما سازمان‌های بیمه‌گر حتی به تعهدات قراردادهای اصلاح‌شده هم عمل نمی‌کنند. به نظر می‌رسد برخی نهادها خود را پایبند به قانون نمی‌دانند و خارج از چارچوب قانونی رفتار می‌کنند.
احمدی ادامه داد اگر سازمان‌های بیمه‌گر با کمبود منابع یا ناترازی روبه‌رو هستند، این بار نباید به بیماران و داروخانه‌ها منتقل شود. بیمار حق بیمه پرداخت کرده و اکنون که بازنشسته شده یا به خدمات درمانی نیاز دارد، باید بتواند از حق قانونی خود استفاده کند. نمی‌توان به دلیل مشکلات مالی دستگاه‌های مختلف، مردم را از حقوق طبیعی‌شان محروم کرد.
سخنگوی انجمن داروسازان با اشاره به تنگنای مالی داروخانه‌ها گفت این مراکز تا چه زمانی می‌توانند با انباشت مطالبات و افت توان خرید به فعالیت ادامه دهند. به گفته او، داروخانه‌ها دیگر توان خرید دارو را ندارند و ادامه کار برایشان دشوار شده است.
رئیس‌جمهور تاکنون دو بار دستور رسیدگی به مطالبات داروخانه‌ها را صادر کرده است
احمدی درباره پیگیری‌ها برای رفع مشکلات مالی داروخانه‌ها گفت مکاتبات متعددی انجام شده و جلسات زیادی برگزار شده است. رئیس‌جمهور نیز دو بار دستور رسیدگی به این مسائل را داده، اما تا این لحظه اقدام لازم صورت نگرفته و تعهدات قانونی همچنان اجرا نشده است.
او از توجیه مشکلات مالی با استناد به ناترازی منابع انتقاد کرد و پرسید مسئولیت ناترازی برخی دستگاه‌ها و ضعف مدیریت آن‌ها تا کی باید بر دوش داروخانه‌ها و بیماران باشد. به اعتقاد او، بخش مهمی از این مشکلات ریشه مدیریتی دارد و نمی‌توان همه مسائل را به جنگ و تحریم نسبت داد.
احمدی افزود مشکلات موجود بیشتر به شیوه مدیریت و نحوه هزینه‌کرد منابع مربوط است. سازمان‌های بیمه‌گر کشور با تنگنای جدی مالی مواجه‌اند و نمی‌توانند هزینه‌های خود را درست مدیریت کنند. این سازمان‌ها باید به سمت خرید راهبردی و خرید هوشمند بروند تا منابع خود را مؤثرتر خرید غذا به کار بگیرند.
او با اشاره به ضعف سازوکار پرداخت و مدیریت منابع در سازمان‌های بیمه‌گر گفت نظام بیمه‌ای کشور در خرید راهبردی و مدیریت منابع ایراد دارد و تا وقتی این مشکلات اصلاح نشود، پرداخت مطالبات و تأمین مالی زنجیره دارو هم با اختلال روبه‌رو خواهد بود.
بحران نقدینگی چگونه به شرکت‌های تولیدکننده دارو منتقل می‌شود؟
سخنگوی انجمن داروسازان درباره اثر مطالبات معوق بر شرکت‌های تولیدکننده توضیح داد مشکل نقدینگی در هر بخش از زنجیره تأمین دارو، از تولیدکننده و واردکننده تا شرکت پخش و داروخانه، به بخش‌های دیگر سرایت می‌کند و در نهایت کل زنجیره را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
او افزود وقتی چک‌های داروخانه‌ها پاس نمی‌شود، شرکت‌های تولیدکننده و تأمین‌کننده هم نمی‌توانند به تعهدات خود عمل کنند. در نتیجه، تنگنای مالی داروخانه‌ها به تولیدکنندگان منتقل می‌شود و آن‌ها نیز برای تأمین مواد اولیه، خرید ارز و انجام تعهداتشان با مشکل مواجه می‌شوند.
احمدی درباره دشواری تأمین ارز برای شرکت‌های دارویی گفت گاهی تولیدکنندگان اعلام می‌کنند منابع ریالی لازم برای خرید ارز را در اختیار ندارند. وقتی پول به دست آن‌ها نمی‌رسد، تهیه ارز و طی مراحل تأمین مواد اولیه یا دریافت مجوزهای مربوط نیز دشوار می‌شود. بنابراین اختلال در تأمین مالی می‌تواند به بخش تولید دارو هم آسیب بزند.
او تأکید کرد در نهایت بیمار است که از این وضعیت آسیب می‌بیند. سال‌ها روی دفترچه بیماران نوشته می‌شد که بیمار نباید جز رنج بیماری، رنج دیگری داشته باشد؛ اما اکنون به دلیل اهمال سازمان‌های بیمه‌گر و سازمان هدفمندی یارانه‌ها، مشکل بیمار از همان لحظه ورود به داروخانه آغاز می‌شود.
احمدی ادامه داد ممکن است دارو در شرکت پخش موجود باشد، اما داروخانه به خاطر نداشتن نقدینگی نتواند آن را بخرد. پس وجود دارو در انبارها لزوماً به معنای دسترسی بیمار به آن نیست و بحران نقدینگی می‌تواند توزیع دارو را مختل کند.
مطالبات معوق داروخانه‌ها به کدام نهادها مربوط است؟
سخنگوی انجمن داروسازان درباره نهادهای مسئول پرداخت مطالبات گفت بخشی از این مطالبات به سازمان تأمین اجتماعی، سازمان بیمه سلامت و سازمان هدفمندی یارانه‌ها مربوط است و تأخیر پرداخت از سوی این مجموعه‌ها، فشار مالی بر داروخانه‌ها را بیشتر کرده است.
او درباره نقش سازمان هدفمندی یارانه‌ها در تأمین منابع دارویی توضیح داد پس از اجرای طرح دارویار مقرر شد مابه‌التفاوت ناشی از تغییر نرخ ارز از سوی این سازمان پرداخت شود، اما سازمان به این تعهد عمل نکرده است.
احمدی افزود در نتیجه، علاوه بر عقب‌افتادن مطالبات بیمه‌ای، تأمین منابع مربوط به مابه‌التفاوت نرخ ارز نیز دچار اختلال شده است. این موضوع فشار مضاعفی بر زنجیره تأمین دارو وارد می‌کند و داروخانه‌ها و بیماران را با مشکلات بیشتری روبه‌رو می‌سازد.
بدون دیدگاه